Osteokondrosiaren tratamendua

Osteokondrosia bizkarrezurreko egitura kartilaginosoen gaixotasun degeneratibo-distrofikoa da, eta disko intervertebralen eta inguruko sistema muskuloskeletikoaren egitura eta ezaugarri funtzionalak urratzen ditu. Kokapenaren arabera, hiru osteokondrosi mota nagusi daude:

• cervical;
• bularrean;
• lumbar.

Osasunaren Mundu Erakundearen estatistiken arabera, gaixotasun honek munduko biztanleriaren% 50 eta% 90etik eragiten du. Nabarmentzen da azken urteetan osteokondrosia azkarrago hazten ari dela. Azterketa zehatza eginda, gaur egun zaila izango da 20 urtetik gorako pertsona bat aurkitzea disk protrusioak eta gaixotasun honen beste zeinu nagusiak izan gabe, eta oso-osorik dauden seinale klinikoak (mina kronikoa, postura nahastea . . . ) agertzearen batez besteko adina 30-36 urtekoa da.

Osteokondrosi arrazoiak

Bizkarrezurreko osteokondrosiaren kausa nagusiak hauek dira:

• bizimodu sedentarioa;
• predisposizio hereditarioa;
• gaixotasun metabolikoak eta gastrointestinalak nahasten dituzten gorputzak ezinbesteko mantenugaiak xurgatzeko normala;
• laneko arriskuak, gehienetan bibrazioen esposizioa;
• eskoliosiaren eta gorputzaren hazkuntza aktiboaren garaian hainbat nahaste mota garatzea;
• ur-sarrera nahikoa, deshidratazio iraunkorra;
• nahasmendu metabolikoak, desnutrizioa eta funtsezko mantenugairik eza dietan;
• kaltzioaren metabolismoa urratzea gorputzean;
• jarduera fisikoa eta kirol traumatikoa handitu;
• oinetako deserosoak;
• estres kronikoa;
• trauma;
• sistema muskuloeskeletikoaren garapenean sortutako anomaliak.

Gehienetan, jende moderno gehienek eramaten duten bizimoduaren eta gaixotasunaren izaeraren errua da hori. Osteokondrosi pertsona bati zuzen ibiltzeagatik ordaintzea deritzo.

Zoritxarrez, naturak ez du oraindik presio bertikalaren efektu negatiboen aurkako babes mekanismo fidagarririk garatu. Korrika, jauzi eta bestelako karga muntatzean, gure diskoak ornoen eraginpean hedatu eta hedatu egiten dira, shock amortizatzaile gisa jokatuz. Horrelako egoeran, kartilago ehunak mikrotraumatizazio etengabea izaten du. Pixkanaka-pixkanaka mikrotrauma gehiago daude, eta gaztetan gorputzaren erreserbak nahikoa badira atxiki eta leheneratzeko, 21 urteren ondoren prozesu horiek erabat inhibitzen dira, eta 25 urtetik aurrera erabat gutxitzen dira, endekapen prozesuak nagusitzen hasten dira birsorkuntza prozesuetan.

Mugimendu falta dela eta, eserita egoteko jarrera deserosoak, ohitura txarrak, lo eza, atseden nahikoa, estresa, odol hodien lana okertzen da, mantenugai gutxiago sortzen hasten da eta diskoaren nutrizio prozesuak eten egiten hasten dira. Azkenean, kartilagoak higatzea eragiten du.

Predisposizio genetikoak ere paper garrantzitsua du osteokondrosiaren garapen tasan. Gaixotasunaren aurrerako faktore nagusietako bat ehun konektiboaren sintesiaren desbideraketak dira. Batzuetan porrot horiek bizitzaren zehar gertatzen dira eta bizimoduaren eta adinaren araberako faktoreak dira, baina maizago gure geneak errua izaten dute.

Zehazki, gaixotasun baten probabilitatea maila genetikoan gizakiaren hainbat gaixotasun eta beste egitura batzuen araberakoa izan daiteke. Horren guztiaren arabera, bizkarrezurraren lana eta nutrizioa dira.

Osteokondrosiaren garapenaren mekanismoa

Disko intervertebralak gorputz gelatinoso elastikoa da. Ehun kartilaginosoak bezala, substantzia bereziak dauzka, mucopolisakaridoak. Jarduera fisikoaren garaian, diskoaren gorputzean metabolismoa handitu egiten da eta hartara elikagai gehiago isurtzen dira. Sarrerako entzimen kopurua handitzen da eta horrek mucopolisakaridoen propietateak aldatzen ditu. Espazio interzelularretik ur gehiago erakartzen hasten dira, diskoa puzten hasten da, ornoetan karga konpentsatuz. Ura lotzeko prozesuak diskoaren presioa oreka lortu arte jarraitzen du. Karga kentzen denean, prozesua alderantzikatu egiten da. Ura itzuli egiten da, diskoaren gorputzaren elastikotasuna gutxitzen da eta oreka dinamikoa leheneratzen da.

Osteokondrosiarekin, disko intervertebralen gorputzean aldaketak gertatzen dira lehenik eta behin. Mukopolisakaridoen zenbatekoa eta osaera aldatzen dira, kondroitina sulfatoen edukia eta azido hialuronikoa gutxitu daitezke. Horren guztiaren ondorioz, nukleo pulposoaren deshidratazioa eragiten du. Diskoak elastikotasuna galtzen du, bolumena jaitsi eta normalean ezin du jasan karga gainean jarduten. Nukleoaren pulposoa ere elastikotasuna galtzen hasten da.

Gertatzen diren aldaketek diskoaren shock-xurgatzaileen propietateak urratzea eragiten dute eta horrek finkatzeko gaitasunean negatiboki eragiten du. Mugimendu edo ahaleginarekin, bizkarrezurraren zati batzuk, pixka bat bada ere, baina elkarren artean lekualdatu daitezke. Hasieran, ahultze finkapena muskuluen eta ligamenduen indarrarekin konpentsa daiteke. Hala ere, etorkizunean hainbat faktore negatiboren eraginpean (egonaldi luzea posizio finkoan, posturako nahasteak, esfortzu fisiko astuna), aldaketa patologikoak edo aparato muskololuzioaren atrofia gerta daitezke. Kontrako prozesua ere gerta daiteke - giharrak finkatzeko gehiegizko gehikuntza. Bizkarrezurra zuzentzearen ardura duten gihar taldeak gehiegi bortitzen dira eta egoera hori ez da desagertzen atsedenaldian ere.

Karga banaketa irregularra dela-eta, zurtoinak, gihar ahultasuna, diskoetan endekapenezko aldaketa progresiboak direla eta, aldaketak gertatzen hasten dira inguruko ornodun hezurretan. Hezur egituren dentsitatea handitzen hasten da, izan ere, gorputza kaltzioa bertan ponpatzen hasten da, diskoak kargetan bere burua hartzen zuen presioa konpentsatzeko asmoz.

Osteokondrosi diagnostikoa

Diagnostiko nagusia gaixoaren kexak eta aurretiazko azterketaren arabera egiten da. Bizkarrezurraren hainbat lekutan mina egoteak egiaztatzen du atseden eta mugimendu baldintzetan. Medikuak minaren lokalizazioa zehazten du, bere iraupena, mina eragiten duten faktoreak zehazten ditu, kasu horietan mina areagotu eta gutxitzen da. Gaixotasunak zenbat denbora iraun duen zehazten da, zer-nolako ekarpena egin zuen, nola jarraitu zuen, zer egoeratan gertatzen den larritzea, nola gaixoa sentitzen den barkamena zehar.

Ondoren, bizkarrezurreko lesio maila zehazten da. Posible da mugimendu-barrutia:

• okertu (aurrera, atzera, alboetara);
• biraketa-mugimenduak bizkarrezurraren zati desberdinetan.

Bizkarrezurraren kurba fisiologikoetan arreta jarri behar da, lordosiaren erregulazio posibleak (kasu bakanetan, indartzea) lomosakral eta zerbikaletan. Bizkarrezurreko deformazio posibleak agerian uzten dira:

• eskoliosi;
• buruaren nahigabeko inklinazioa alde minarantz;
• pelbiko posizio zeiharra.

Balizko sentsibilitate urraketa zehazten da. Aparatu muskoluzalearen egoera ebaluatzen da, tonu eta gihar atrofiaren beherakada.

X-RAY

X izpien azterketak kaltetutako ornoen eta diskoen egoera ebaluatzeko aukera ematen du. Argazkia elkarren perpendikularreko 2 planoetan egin daiteke: zuzen eta alboetan, baita bi proiektiba zeiharretan ere. X izpiak zutik edo etzanda dauden bitartean egiten dira. Beharrezkoa bada, izpiak flexio-luzapenaren posizioan egin daitezke, baita alborantz okertu ere.

MRI (erresonantzia magnetikoaren TOMOGRAFIA)

Osteokondrosia diagnostikatzeko metodo informagarriena. Hezur egiturez gain, bizkarrezurraren inguruko ehun bigunen egoera ere baloratu daiteke (kartilagoa, odol hodiak, muskuluak, ligamenduak, nerbioak . . . ). MRI hiru proiektutan egin daiteke. Tomografiak ez bezala, ez du gorputza X izpiak azaltzen.

CT (ORDENAGAILU TOMOGRAFIA)

X izpien azterketari dagokionez hainbat abantaila ditu. X izpiek ornodunen hezur egituretan aldaketa hobeak erakusten dituzte, diskoaren altuera, sortzen diren osteofitoak eta hezur hazkundeak, esklerosi subkondralen presentzia. Hala ere, CTk diskoen haustura posibleak ikus ditzake, sustraien konpresioa, hezur-muinaren iraunkortasunaren aldaketak.

ELEKTROGOGRAFIA (EMG)

EMG bizkarrezurreko muskuluen potentzial bioelektrikoaren ebaluazioa da, kitzikatzen direnean sortzen direnak. Izan ere, gihar-zuntzen jarduera elektrikoa erregistratzeko metodoa da. Osteokondrosiaren diagnostiko objektiboagoa sustatzen du, bai eta gaixotasunaren pronostikoa eta ibilbidea kontrolatzea ere.

RENOGRAFIA

Bizkarrezurreko zenbait zatiren lesioak daudenean, muturretako, burmuineko eta atzeko ontzien egoera aztertzeko balio du.

Erneovasografia (RVG) beso eta hanken ontziak aztertzean burututako erreografi mota da. Sindrome erradikalarekin, goiko eta beheko muturren arterietan fenomeno espastikoak daude, batez ere lesioaren aldetik. RVG-k identifikatzeko aukera ematen du.

Erregrafia bizkarrezurreko kaltetutako eremuko hainbat gertakari basatiatarrentzako jakina da bereziki, arteria konprimituaren sindromean bereziki. Ikerketa metodo honek ukitutako ornodunen egoera epaitu eta gaixotasunaren dinamikaren jarraipena egiteko aukera ematen du.

ELECTROENCEPHALOGRAPHY (EEG)

Garuneko biopotentzialen azterketa bizkarrezurreko cervical osteochondrosis-en. Buruko biraketa eta lepoa luzatzeko probak egiterakoan EEG informatzaileena da. Orno arterialetan anomaliak identifikatzea ahalbidetzen du, eta horrek garunari odol hornidura urratzea eragiten du. Ikerketak uhinen erritmoa, maiztasuna eta anplitudea ebaluatzen ditu. Lesio arterialetan entzefalograma berdindu eta desinkronizatzen da. Kasu larrietan, erritmoa oso gaizki adierazita egon daiteke edo erabat ez dago. Espezialistak deszifra ditzakeen beste fenomeno patologiko batzuk ere ager daitezke.

Osteokondrosi tratamendua

Gaixotasunak tratatzeko beti ikuspegi integratua behar da. Adierazpenen larritasunaren eta larritasunaren arabera, terapia intentsiboaren ikastaroak 1 hilabetetik 3 hilabetera iraun dezake eta profilaxia osagarriak urtebetera arte lortutako emaitza finkatzera zuzenduta.

Tratamendua 2 norabidetan egin daiteke: kontserbadorea eta operatiboa.

OSTEKOKONDROSIAREN TRATAMENDU CONSERBATIBOA

Terapia mota hau mina arintzera zuzenduta dago, bizkarrezurraren higidura osasuntsua areagotzea eta gaixotasuna gehiago garatzea saihesten du. Jarraibide hauek ditu:

• Droga terapia;
• Fisioterapia;
• Ariketa terapia (fisioterapia ariketak);
• Masaje;
• Eskuzko terapia;
• Osteopatia;
• Teknika berritzaileak (zelula amak);
• Birgaikuntza psikologikoa;

TERAPIA MEDIKOA

Mina sindromea nabarmenagoa bada eta bizi kalitatea nabarmen areagotzen badu, nerbio blokeoa erabiltzea gomendatzen da. Blokeoak honako mota hauetan daude banatuta:

• Giltza-puntuen blokeoa (giharren zigiluak bizkarreko muskuluen banaketa irregularraren ondorioz eratutakoak);
• Intraosseous - anestesikoa injektatzea corpus spongiosumean mina arintzeko eta batera dauden arazo neuronalak, motorrak eta baskularrak tratatzeko;
• Facet - anestesiaren injekzioa nerbio sustraietan eta aurpegi artikulazioetan mina murrizteko;
• Paravertebral - nerbio sustraiak ateratzen diren lekuetan drogak sartzea, mina erreflexua aldi baterako ezgaitzeko;
• Epidural - sendagaia erradikularra duen lumbosacral bizkarrezurreko espazio epiduralean mina arintzeko.

Osteokondrosia tratatzeko erabiltzen diren sendagai taldeak:

• Antiinflamatorioak - hanturazko prozesuak gelditzeko erabiltzen da;
• Antispasmodikoak - espasmoa arintzeko;
• Antioxidatzaileak - zahartzea azkartzen duten eta endekapenezko prozesuak garatzen dituzten erradikal askeen efektuak saihesteko; xx / li>
• Bizkarrezurrean odol zirkulazioa hobetzeko prestaketak;
• Kondroprotektoreak - kartilagoen ehunen endekapen prozesuak birsortzeko eta inhibitzeko.

Kondroprotektoreak osteokondrosiaren tratamendu terapeutikoaren zati bat dira. Hiru forma daude eskuragarri: injektagarria, tableta, baita pomada eta kremak ere.

Sendagaiak kanpoko erabilerarako preskribatu daitezke pomada eta geletan, intramuskularraren injekzio moduan, eta ahoz, kapsulak eta pilulak.

Sendagaiak medikuak agindutakoak dira soilik. Mina egon ezean eta endekapenezko aldaketa nabarmenak ez dira botikak erabiltzea justifikatzen. Osteokondrosi tratamendua ezinezkoa da sendagaien laguntzarekin soilik. Terapiak dieta, jarduera fisiko egokiena, fisioterapia, ahal izanez gero, errehabilitazio psikologikoa eta bestelako prebentzio neurriak izan beharko lituzke.

OSTEOKONDROSIAREN PREBENTZIOAREN MASAJEA

Masajearen onurak honako hauek dira:

• odol zirkulazioa hobetzea, disko intervertebralen eta inguruko ehunen prozesu metabolikoak egonkortzea;
• muskulu-ligamenduzko espasmoak kentzea;
• muskuluak indartu eta bizkarrezurraren estresa arintzeko;
• hanturazko prozesuen garapena inhibitzea eta prebenitzea;
• tonua handituz eta gorputzaren osotasunean eraginkortasuna handituz.

FISIOTERAPIA

Fisioterapia osteokondrosi tratamenduan, gaixotasunaren faseen eta gaixoaren egoeraren arabera, botika terapiarekin konbinatuta eta bereizita erabiltzen da.

Bizkarrezurraren endekapenezko gaixotasunetarako, gaixotasunaren sintomak eta adierazpen motaren arabera, fisioterapia mota hauek erabiltzen dira.

UV (LOCAL ULTRAVIOLET RADIATION)

Larruazalean izpi ultramoreetara zuzeneko esposizioak D bitamina ekoiztea estimulatzen du, eta horrek funtsezko rola dauka kaltzioa xurgatzeko orduan. Prozedura erradiazio bidez egiten da, bakterizida, antiinflamatorio eta analgesiko efektua duena.

ULTRASONIKOA.

Gorputzeko ehunak maiztasun handiko soinu erradiaziora (20 Hz-tik gora). Kanpoko erabilerarako antiinflamatorio eta analgesikoekin batera erabiltzen dira gorputzeko ehunetan hobeto sartzeko. Metodoaren helburu nagusia <

lokalizazioko mina sindromea kentzea da

SHOCK WAVE THERAPY

Prozeduraren funtsa olatu akustikoa mina den tokira igortzea da. Helburu nagusia mina arintzea, odol mikrocirkulazioa hobetzea eta metabolismoa azkartzea da.

LASER TERAPIA

Eragina helio-neon laserrarekin. Erradiazio horrek nerbio-ehunetan prozesu bioelektrikoak aktibatzea sustatzen du eta efektu antiinflamatorioak eta analgesikoak ditu. Laserra bizkarrezurrean kaltetutako eremuaren ondoan kokatutako bizkarrezurreko nerbio erroetan aplikatzen da.

MAGNETOTERAPIA

Bizkarrezurra eremu magnetiko batekin kaltetutako eremura ikustea, ondorioz, eremu bioelektrikoa sortzen da ehunetan, kaltetutako eremuko prozesu metaboliko guztiak estimulatzen ditu zelula mailan. Imanak antiinflamatorio eta antiespasmodikoak ditu.

ELEKTROFORESIA

Kaltetutako eremua deskarga elektriko ahula ikustea. Eremu elektriko baten eraginpean, sakabanatutako euskarri bateko partikulak gai dira gai garraiatzeko gai gaseoso eta likidoetan. Horrela, beharrezko drogak zuzenean kaltetutako eremura entregatu daitezke eta horrek nabarmen handitzen du tratamenduaren eraginkortasuna.

BALNEOTERAPIA

Osteokondrosia tratatzeko metodoak ur mineral mota desberdinak erabiliz: bainuak, dutxak, igerilekuak. Prozeduran zehar, partikula mineralak larruazalean sartzen dira eta nerbio zentroetan eragiten dute.

MUD

Osteokondrosi lokatzarekin tratamendua lokatzaren aplikazioetan (bilgarriak) erabiltzen da. Gorputzaren gaineko eragina tenperatura altuen eraginaren bidez gertatzen da lokatzaren konposizio kimikoarekin batera. Kaltetutako ehunetan metabolismoa azkartu egiten da, odol zirkulazioa hobetzen da, antiinflamatorio efektua egiten da eta minaren sindromearen larritasuna gutxitzen da.

TRACTION TERAPIA (bizkarrezurraren luzera)

Osteokondrosi tratamendu eraginkorrenetakoa. Luzaketa garaian, bizkarrezurreko aparatu muskuluzko ligamentuak egiten dira, ornodunen arteko distantzia 2-4 mm handitzen da. Hernia posibleak eta protrusioak murriztu egiten dira. Nerbio sustraien eta odol hodien gaineko gehiegizko presioa arintzen da, herniak eta osteofitoak izan daitezkeenak (hezurrak hazten dira ornoetan). Bizkarrezurreko trakzioak ere laguntzen du tokiko edema murrizten, odol zirkulazioa hobetzen eta aparatu muskuluzko ligamentuen gehiegizko tentsioa arintzen.

VACUUM MASSAGE

Prozedura edalontzi mediko edo aparatu berezi batekin egiten da. Hutseko terapia garaian, barneko organoen odol-hodiak estimulatzen dira. Masajea egin zen lekuetan entzimak, substantzia biologikoki aktiboak, barne metabolismoa azkartzeko eta birsorkuntza prozesuak aktibatzen dira. Erabilera jarraituarekin, prozedurak ehunen gaztetze esanguratsua ordezkatu dezake aplikazio guneetan.

CRYOTHERAPY

Gorputzaren epe laburreko hozketa zorrotza tenperatura kritikoetaraino, eta horrek eragin terapeutikoa du. Mina sindromea kentzeko eraginkortasun handia du, tenperaturaren beherakada gogorrak mina errezeptoreak blokeatzen dituelako, minaren atalasea nabarmen handituz. Antiinflamatorio efektua du. Kolagenoase maila (kolageno mota guztietako lotura peptidikoak apurtzen dituen entzima) dago. Granulomaren eraketa blokeatuta dago. Ehun bigunen eta linfonoden edema kentzen da, linfen emaria normaltasunera itzultzen da.

Ariketa terapia - OSTEOKONDROSIAREN AURKAKETA TERAPEUTIKOA

Ariketa-terapiaren zeregin nagusia bizkarrezurreko aparatu muskuluzko ligamentuak arintzea eta indartzea da, ornoen malgutasuna eta mugimendua areagotzeko. Osteokondrosia egiteko ariketa odol zirkulazioa hobetzen laguntzen du eta bizkarrezurraren inguruko ehunen iragazkortasuna handitzen du mantenugaien iragazkortasun hobea lortzeko.

Ostiotekondrosi mota bakoitzeko fisioterapia ariketen oinarrizko printzipioak

• Klaseak ondo aireztatutako gune batean egin beharko dira, lehentasunez aire librean;
• Ariketa barkamenean bakarrik egin behar da, sintomak falta direnean;
• Arropak ahalik eta solteak izan behar du eta ez mugimendua mugatu;
• Mugimendu guztiak ondo egin beharko lirateke, eta anplitudea eta errepikapen kopurua pixkanaka handitu behar dira;
• Utzi berehala egiteari mina gertatzen bada;
• Arnasaren araberakoa da asko, saiatu praktikatzen entzuten. Luzatze ariketa guztiak exhalatzean egin behar dira;
• Ziurtatu zure bihotz maiztasuna eta hipertentsioa kontrolatzen dituzula. Adierazle horiek araua gainditzen badute, murriztu kargaren intentsitatea;
• Edozein ongizate praktikan, koherentziak paper garrantzitsua betetzen du; emaitzaren lorpen azkarra lortzeko, errespetatu zure klaseetan erregulartasuna;
• "Gutxiago hobea da, baina maizago". Mantendu ariketa intentsitate baxuan, baina egokiena gimnasia egunean hainbat aldiz egin dezakezu. Saiatu denbora gimnasio apur bat aurkitzeko lanean ere.
• Kasu bakoitzeko ariketen multzoa banan-banan hautatzen da, eskolak hasi aurretik, ziurtatu medikuari kontsultatzea.

ZER EGITEN DENBORA ERABAKI EZ ERABAKITZEN BADA?

Osteokondrosia prebenitzeko ariketa osoak egiteko astirik ez baduzu, etxetik kanpo egin daitezkeen bost minutuko konplexuak (adibidez, lanean).

OSTEOKONDROSIAREN ESKURAKO ESKUALDEA

Eskuzko terapia bizkarrezurrean eta inguruko ehunetan eragindako tokiko efektu fisikoa da. Bere helburua da hondatutako eremuetan ornodun segmentuen funtzionamendu normala eta mugikortasuna berreskuratzea.

Osteokondrosia tratatzeko metodo eraginkorrenetariko eta leunenetako bat da, batez ere hasierako faseetan.

Oro har, prozedurak 3 osagai ditu:

• Erlaxazio masajea - giharrak berotu eta berotu, gehiegizko tonua kendu;
• Mobilizazioa - erlaxatzeko teknikak eta luzaketak erabiltzea espasmoak arintzeko eta aparatu muskulodun ligamenduen eta junturaren ezaugarriak. Helburua mugimenduak normalizatzea, odol zirkulazioa hobetzea eta osteokondrosiak eragindako guneetan metabolismoa leheneratzea da. Teknika pasiboan edo trakzio bidez egin daiteke;
• Manipulazioa - behartutako ekintzak ornoak beren tokietara itzultzeko eta artikulazioen funtzionamendu normala leheneratzeko helburuarekin burutzen dira.

Eskuliburuaren terapiarako adierazpenak eta aurkibideak

Eskuzko terapiak hainbat muga ditu, gaixoaren egoeraren arabera zehazten direnak.

Irakurketa:

• osteokondrosi hedatua bizkarrezurreko eskala handiko lesioekin;
• lesio lokalizatutako gaixotasunaren hasierako faseak;
• bigarren eta hirugarren graduko ornodunen blokeo funtzionala;
• bizkarrezurreko hernia.

Kontraindikazioak:

• bizkarrezurraren eta egitura paravertebralen tumoreak;
• tuberkulosia;
• ankylosing spondylitis;
• trauma eta ebakuntza osteko aldia;
• 3-4 graduko ornodunen ezegonkortasuna;
• bizkarrezurreko eta haren mintzetako hantura;
• zirkulzio-zirkulazioko nahasteak;
• mina nabarmen sindromeak;
• malkoak eta giharrak eta loturak gogorra;
• nerbio erroen disfuntzioa;
• bizkarrezur hausturak;
• eta beste batzuk

TRATAMENDUAREN EREMUA

Gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarrien arabera, tratamenduaren iraupena 1-2 astetik 2-3 hilabetera bitartekoa izan daiteke. Prozedura kopurua gaixoaren ezaugarrien eta erlazionatutako hainbat faktoreren araberakoa da.